| 送交者: mingbian1[♂★★声望品衔10★★♂] 于 2020-02-14 10:26 已读 2311 次 1 赞 | mingbian1的个人频道 |
热核级别的瘟疫：中国军方R0=3.77 与美国的3.8吻合 6park.com1月25日，任教哈佛大學15年的流行病學家Dr. Eric Feigl-Ding在推特表示：新冠狀病毒的R0值竟然是3.8！！！這意味著什麼？這可是熱核級別的瘟疫——在我的職業生涯中，從未實際見過那麼猛的係數。我並不是在誇大...... 6park.com他說，我們預測，疫情於2月4日再次擴大，屆時在武漢會有19萬1529人至27萬3649人感染，而在中國其它城市也會爆發，對其它國家的傳入也會更加頻繁。 6park.com迄今为止最大规模，近9000例新冠肺炎患者（含疑似）临床数据分析 6park.com2020-02-14 6park.com昨天，世界卫生组织正式将新型冠状病毒（原2019-nCoV）命名为SARS-CoV-2，新型冠状病毒肺炎疾病命名为COVID-19（详见BioArt报道：正式命名：新冠状病毒命名为SARS-CoV-2，疾病命名为COVID-19）。随着时间的推移，我们对COVID-19的了解越来越多，这主要依赖于大量的临床样本分析，自钟南山院士2月6日在预印本网站medRxiv上发布约1100例患者的回顾性研究之后【1】，2月11日，由军事医学科学院微生物流行病研究所和中国国家疾控中心领衔，在医学预印本杂志medRxiv上再次发布临床回顾性研究，此次研究分析截止到1月26日，包含来自30个省共8866例患者（包含4021例实验室确诊病例和4845例疑似病例），其中确诊病例有约41%来自武汉市。此次研究预估COVID-19 基本传染数R0约为3.77，潜伏期约为4.8天，病死率约为3.06%。 6park.com研究分析表明，确诊病例和疑似病例在1月1日开始显著增加，并在1月10日春运开始后迅速上涨，随后在1月23日武汉封城前达到单日最高峰。值得注意的是，1月17日开始，武汉外的确诊病例开始超过武汉市确诊病例。邻近省份河南、四川和湖南以及外来务工人员较多的浙江和广东所受波及最大，确诊和疑似病例上涨趋势与武汉类似。 6park.com从年龄分布来看，确诊患者中，男性患者比例高于女性患者。超过7成分布在30-65岁，其中56岁患者最多。50岁以上发病率最高，20岁以下发病率最低。疑似患者中情况类似。 6park.com从肺炎症状来看，确诊患者中，25.5%被诊断为重症肺炎，69.9%为轻症肺炎，约4.5%无肺炎症状。且重症肺炎在40-70岁患者和男性患者中比例较高。疑似患者中情况类似。重症肺炎患者从出现症状到住院的中位时间为8（4-12）天，轻症肺炎患者为4（2-7）天，无肺炎症状患者为3（1-5）天。 6park.com研究过程中，有58例确诊患者和18例疑似患者去世。确诊患者中55例为重症患者，3例为轻症患者。分析病死率，确诊的重症肺炎患者为5.88%，轻症肺炎患者为0.12%，无肺炎患者为0。整体来看，确诊患者中病死率约为3.06%。这一数字是作者根据1月26日之前至少出现症状10天的患者分析数据推算出来的，因为很多仍在住院的患者死亡情况未知，所以作者为排除干扰，分析现有死亡病例和病程时间的关系进行推算。另外，作者表示，对轻症肺炎患者和无症状肺炎患者的诊断过程会出现遗漏导致偏差，所以病死率3.06%应被视作一个上限。这一数字也远远低于SARS-CoV（9.2%）和MERS-CoV（34.4%）的病死率。 6park.com确诊病例中，不同组别（性别、年龄、严重程度以及确诊时间）病例中的病死率 6park.com作者根据125名有明确暴露期的患者估计潜伏期中位数为4.8（3.0-7.2）天。高于钟南山团队此前估计的3.0天。潜伏期是评估基本传染数R0的重要指标，作者根据潜伏期和感染时长进行评估分析得出R0为3.77（95%置信区间为 3.51-4.05）。 6park.com确诊病例中，不同报告率设置下的R0值 6park.com该研究评估的SARS-CoV-2的R0值3.77目前与 6park.comSARS-CoV（R0 为 2.9～3.3）相当，并远高于 MERS-CoV 。随着疾病的发展， 6park.comR0值可能会发生变化。此前，中国国家疾控中心1 月 29 日在 《新英格兰医学杂志》（NEJM）上发表的研究估计 R0值为 2.0【2】。该数据是基于早期425名患者分析得出的结果，作者认为偏低的原因可能是由于早期病例确诊存在严重延迟。此外，对于另一团队评估R0为2.7【3】，作者认为可能是由于方法学上不同而导致的偏差。考虑到疫情还在上升趋势，作者将研究结束时还未出现症状的群体纳入评估，并且分析区分了在武汉地区的确诊病例和其他地区的输入性病例。 6park.com值得注意的是，本研究估计的R0值3.77与英国兰开斯特兰开斯特大学、美国佛罗里达大学和英国格拉斯哥大学病毒研究中心共同在1月29日同样发表在medRxiv上评估的R0值3.8（95%置信区间3.6-4.0）极其接近，他们还认为72-75%的传播必须通过控制感染措施来阻止增长。进一步评估后认为，当时武汉市仅有5.1%（95%置信区间4.8-5.5）的感染患者得到了确认【4】。在其后COVID-19的发展趋势和国家卫健委的一系列举措似乎也证实了这一研究。 6park.com原文链接: 6park.comhttps://doi.org/10.1101/2020.02.10.20021675
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